PREENCHIMENTO

As áreas de estética da medicina evoluem rapidamente, no exterior e principalmente no Brasil, um de seus principais centros. Os médicos dessas especialidades precisam se reciclar frequentemente sob o risco de se tornarem obsoletos, tal a velocidade dos progressos.

Assistimos a revolução do laser, da lipoescultura, da cosmiatria, dos preenchimentos, etc, etc. E agora uma nova evolução começa a ocorrer. Seu nome é preenchimento - A plástica sem cortes, que pode ser aplicada no rosto e no corpo.

Por não apresentar cortes, não necessitar de grandes anestesias, por ser possível voltar para as atividades de imediato, e principalmente pelos bons resultados, o preenchimento traz para a estética facial e corporal a mesma tendência que se observa em todos os campos da medicina, os tratamentos minimamente invasivos.

A técnica de preenchimento já vêm sendo utilizada, compreensivelmente quase em segredo, há algum tempo por famosos, misses, modelos e artistas de todo o mundo, pessoas que dependem muito da boa aparência. Muitos astros internacionais procuram anonimamente o Brasil para serem tratados. Sheiks árabes e milionários do petróleo levam médicos brasileiros para o oriente, para aumentar o glúteo, e harmonizar a face das mulheres de seus haréns. Tudo isso ocorria de uma maneira muito discreta. Agora o preenchimento está sendo mais conhecida por todos, pessoas famosas ou comuns que também querem seus benefícios, e uma nova revolução da estética médica começa a ocorrer.

A técnica de preenchimento tem muitas aplicações, mas que podem ser divididas em 3 grandes áreas:

O preenchimento que Realça a Beleza
O preenchimento pode realçar a aparência, utilizando os melhoramentos dos sinais de beleza, tanto para a face como para o corpo.

O preenchimento para o Envelhecimento
Modificando os volumes faciais, redefinindo a mandíbula, corrigindo sulcos e rugas, recuperando o volume das mãos, o preenchimento permite agir sobre o relógio do tempo.

O preenchimento que corrige
A técnica permite corrigir defeitos estéticos como a forma do nariz, o volume dos lábios, o queixo retraído, a forma da mandíbula, sem cirurgia.

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As várias aplicações de preenchimento

Realce da Beleza
A Beleza Humana é um assunto que acarreta sempre profundas discussões filosóficas, com opiniões diversas que podem ser recolhidas desde onde a história se perde. O mundo moderno, onde o design está presente em tudo, de certa forma retira das discussões, as críticas mais ríspidas, que associam ao conceito negativo de vaidade, tudo que se refere a beleza humana. É como se o homem quisesse para si o poder divino da criação do Belo. Mas o Belo está presente em tudo, na natureza e nas criações humanas, e ele é parte do divino incompreensível da criação do mundo. O ínfimo homem não deve se arvorar de criador, é sim apenas de admirador, e reconhecer que tem dentro de si a procura do harmônico. Assim é que, quase sem saber porque, o homem compra a geladeira mais bonita, mas ela só deveria gelar, prefere o automóvel mais bonito, que só deveria transportar, prefere o celular com melhor design, que ter sua casa bonita e bem arrumada, e etc. O design está em tudo e não é criação humana, Está também na natureza, com a beleza dos animais, das flores, das paisagens. Então quando o humano procura a beleza para si, ele apenas quer se integrar na natureza, e responder ao seu anseio de harmonia, que não foi por ele inventado. Nada há de mal em se procurar a boa aparência, é até bem compreensível, considerando que o design está em tudo. Procurar a beleza, não é defeito, não é pecado, não precisa ser explicado ou justificado, é apenas natural e pronto.

A Beleza Humana vem de conceitos perdidos no inconsciente coletivo, mas no mundo ocidental, quase massificado pela mídia transnacional, se identifica padrões cada vez mais semelhantes de quem é Belo ou Bela.

Estudando anatomicamente a Beleza Feminina Ocidental encontramos alguns sinais que são quase sempre presentes: Uma região malar (osso malar) proeminente, mas com discrição. A região malar proeminente se prolonga pela região zigomática (osso zigomático) em direção ao lobo superior da orelha. O zigomático discretamente proeminente vai se estreitando e terminando suavemente no nível geral da face.

O efeito "blush”, é uma depressão formada pelas proeminências do malar e do zigomático de um lado e da mandíbula do outro. É um importante sinal de beleza. Uma mandíbula bem marcada, com determinada proporção entre suas duas partes com ângulo tendendo ao reto (A Mandíbula tem duas partes, o ramo e o corpo, que formam um ângulo entre eles, no ponto onde ela se dobra) . A mandíbula bem marcada ajuda a formar o efeito "blush".

As características masculinas também começam a ser estabelecidas. Uma região malar e zigomática muito discretamente proeminente. Uma mandíbula bem marcada, com determinada proporção entre suas duas partes com ângulo tendendo ao reto (a mandíbula tem duas partes, o ramo e o corpo, que formam um ângulo entre eles, no ponto onde ela se dobra ) . A mandíbula bem marcada ajuda a formar um discreto efeito "blush". Queixo largo e bem proporcionado. Nariz proporcional ao resto da face e retilíneo.

A preenchimento passou a oferecer um novo conceito em estética: ela pode realçar a beleza, imitando a natureza, e procurando criar as linhas mais harmônicas, os Sinais de Beleza , para quem não tem, e realçar e fortalecer os Sinais de Beleza para quem já tem. Assim, a preenchimento que realça a beleza, pode ser utilizada por todos.
Aumento do glúteo
O formato do bumbum é uma componente importante da harmonia corporal da mulher, principalmente no padrão estético brasileiro. O padrão elevado de Harmonia Corporal Feminina, inclui os músculos da região glútea bem desenvolvidos.

Um glúteo firme, bem desenhado, musculoso, definido, formato que é dado principalmente pelos músculos glúteos, faz parte de um padrão de beleza corporal muito admirado, mas difícil de ser obtido pelas mulheres.

A musculação é um importante auxílio para desenvolver o bumbum. Mas na mulher é difícil obter a musculação do bumbum por causa de características anatômicas.

A mulher, pelo tipo de inserção dos músculos (os pontos em que os músculos estão presos nos ossos do quadril) tem características diferentes do homem. Seus músculos são menos utilizados na rotina do dia a dia, como caminhar ou subir escadas. Por este motivo, os homens têm o músculo mais desenvolvido. Por esta razão, as mulheres têm dificuldade em aumentar este músculo, mesmo malhando muito.

Assim, recentemente, alguns auxílios surgiram para aumentar o volume do glúteo na mulher. Entre eles o enxerto de gordura, a prótese glútea de silicone e mais recentemente a preenchimento.
É claro que os tratamentos não substituem a atividade física, que continua sendo saudável e necessária para manter a Harmonia Corporal, mas significam uma importante ajuda.

O enxerto de gordura tem sido utilizado, mas tem como inconveniente ser formado por gordura, que pode ser absorvida em parte. Então o formato definitivo só será conhecido após algum tempo, em torno de cinco meses, e nunca sabemos quanto vai ser absorvido, embora possamos ter uma estimativa. Assim o verdadeiro tamanho que vai ficar o bumbum é uma incógnita.
Além do que , é necessário ter regiões com grande quantidade de gordura para ser retirada, o que nem sempre é possível. E também é uma cirurgia maior, porque inclui a lipoaspiração para obter a gordura e depois ser enxertada.

A prótese de silicone para o bumbum, glúteo, tem sido muito utilizada, com bons resultados, mas tem um sério inconveniente, não se pode aplicar uma injeção glútea, com risco de perfurar a prótese. Mesmo tendo cuidado e avisando sempre quando estiver em um hospital, numa situação de emergência, ou por esquecimento, inadvertidamente, pode ser aplicada uma injeção no glúteo, do que decorreriam sérios problemas. Além disso a presença de uma prótese, pode causar outros incômodos.

Mais recentemente, tivemos a opção de utilizar a preenchimento, que é nossa técnica preferida.

A preenchimento do Glúteo - o aumento do bumbum sem cirurgia
Uma substância biocompatível (aceita pelo corpo), O PMMA , é aplicada na região glútea diretamente dentro do músculo. A substância se mistura com o músculo e provoca o aparecimento de tecido conjuntivo do próprio paciente. A soma de tecido conjuntivo e substância biocompatível (PMMA) injetada vão dar o aumento do bumbum, com um formato e volume determinados previamente pelo médico e paciente e dependente do volume injetado.

Não há riscos com futuras injeções de medicamentos e o resultado é bastante próximo ao natural. O tratamento é feito com anestesia local, sem internação, voltando para as atividades normais rapidamente. Não há cortes e nem cicatrizes. O procedimento varia de 40 minutos à 1 hora e meia dependendo do volume injetado. Tudo é realizado através de dois pertuitos de 0,5 mm, menor que a cabeça de um alfinete, por onde passa as microcânulas de tamanho especial , desenhadas para o glúteo. É apenas um pertuito de cada lado, e uma vez terminado o procedimento, não é necessário pontos , apenas um curativo pequeno com um sparadrapo antialérgico que é mantido por alguns dias. Pode retomar as atividades normais imediatamente.

A preenchimento do bumbum é uma alternativa nova para a melhora da harmonia corporal da mulher. O PMMA, ou metacrilato injetado não é absorvido pelo organismo, permitindo com exatidão se conhecer o volume final do glúteo. Se quiser um volume maior é só aplicar mais, o que é muito fácil, por ser sempre um procedimento realizado com anestesia local.

Por outro lado como o PMMA é aplicado diretamente no músculo, acaba fazendo parte do tecido muscular, não impedindo a prática do exercício físico. Os exercícios físicos serão sempre necessários, a preenchimento de Glúteo, sozinha, não pode oferecer um corpo perfeito , mas pode ajudar muito.
Aumento dos Lábios
O formato dos lábios também é um sinal de beleza. Não podemos interferir no tamanho da boca, mas podemos aumentar o volume dos lábios.
Beleza e Sensualidade estão muito próximas. A beleza revela a anatomia e a sensualidade revela o espírito. Se uma parte do corpo refletir o espírito, esta é o lábio, fortemente associada àsensualidade.

A técnica de preenchimento pode ser utilizada tanto para corrigir a perda de definição dos lábios que ocorre com o envelhecimento, assim como aumentar o volume para os que têm lábios muito finos, e mesmo para deixar mais pronunciado o "filtro labial".

A técnica também é útil para reduzir as rugas perilabiais ou pequenas assimetrias. O Sorriso Gengival, alto, pode também se beneficiar com a preenchimento. Podem ser tratados o lábio superior, o lábio inferior ou ambos, pode ser realçado os filtros.

A Aplicação é realizada com Anestesia Local, como a do dentista. São realizados pequenos pertuitos menores de 0,5 mm, por onde são introduzidas microcânulas, que vão transportar o PMMA. São utilziadas pequenas quantidades de PMMA, para se obter os efeitos desejados.
O paciente pode retornar para as atividades no mesmo dia. Pode ocorrer um edema (edema) , que dura alguns dias, porque os lábios são muito sensíveis aos tratamentos.

Os lábios, mais volumosos são autênticas armas de sedução, e assim atrizes e cantoras exibem seus lábios, naturais ou criados como parte de sua beleza, mas principalmente de sua sensualidade.
Correçãoo do Mento
O queixo retrognato, (retraído) é frequentemente um problema ortodôndico, em outros casos, é uma característica genética. Os problemas ortodôndicos devem ser corrigidos com a maneira clássica, que inclui o tratamento com aparelhos ortodônticos e a correção da oclusão, muito importante para a saúde dos dentes.

Mas em muitos casos, mesmo ao final do tratamento ortodôntico, pode restar um queixo diminuído, ou em outros casos , o queixo diminuído é uma característica pessoal.
Um queixo bem proporcionado, com formato harmônico é importante item da Beleza Facial, de homens e mulheres.

A preenchimento pode, com simplicidade técnica, aumentar e reformatar o queixo. A aplicação é realizada com Anestesia Local, como a do dentista. São realizados pequenos pertuitos menores de 0,5 mm, por onde são introduzidas microcânulas, que vão transportar o PMMA. São utilizadas quantidades de PMMA, proporcionais aos efeitos volumétricos desejados.

O paciente pode retornar para as atividades no mesmo dia. Pode ocorrer um edema (edema), leve que dura alguns dias.
Correção do Nariz
A preenchimento pode realçar a beleza, ajudar no rejuvenescimento e corrigir imperfeições.
A preenchimento pode ser utilizada para corrigir algumas imperfeições no dorso do nariz ou mesmo arrebitar o nariz.

A Aplicação é realizada com Anestesia Local, como a do dentista. São realizados pequenos pertuitos menores de 0,5 mm, por onde são introduzidas microcânulas, que vão transportar o PMMA. São utilizadas quantidades de PMMA, proporcionais aos efeitos volumétricos desejados.
O paciente pode retornar para as atividades no mesmo dia. Pode ocorrer um edema (edema) , leve que dura alguns dias. O paciente deve permanecer com um curativo de esparadrapo anti-alérgico , apenas externo, por um período de 7 dias.

Muitas das imperfeições que só podiam ser corrigidas com a cirurgia, agora podem se beneficiar de preenchimento.

A Técnica de preenchimento, ao invés de retirar a projeção do dorso do nariz, preenche um espaço que vai da projeção até a glabela, deixando o nariz mais retilíneo. Pode retificar a ponta do nariz. Com aplicações na base, pode mesmo arrebitar discretamente o nariz.
Rejuvenescimento
Flacidez da Pele Facial
No processo de envelhecimento além das rugas e sulcos, ocorre um dos problemas mais difíceis de tratar em estética, que é a flacidez da pele. A Flacidez pode causar queda da bochecha, o aparecimento da papada, de rugas e sulcos, e a perda de definição da mandíbula.

Classicamente os dois tratamentos eficientes para tratar a flacidez da pele são o peeling profundo de fenol e o lifting. O peeling profundo provoca uma reação na pele, retirando as camadas superficiais, com as rugas e sulcos mais superficiais e provoca uma retração da pele e a formação de colágeno. O lifting trata a musculatura flácida e retira cirurgicamente o excesso de pele. Ambos são tratamentos eficientes, no entanto necessitam sedação ou anestesia e tem um período pós peeling ou pós-cirúrgico mais difícil. A preenchimento é uma nova alternativa.

O que a preenchimento faz é tratar e recuperar os volumes perdidos da face. Assim a região malar, e a mandíbula são tratadas e tem seu volume aumentado, se necessário o queixo e a queda da ponta do nariz também podem ser tratadas. Sulcos são atenuados. Com estes volumes as linhas podem ser harmonizadas, e a pele flácida se acomoda em uma nova situação, melhorando o aspecto do envelhecimento.

A preenchimento para rejuvenescimento é compatível com os outros tratamentos, podendo ser realizada após peeling profundo ou lifting. Da mesma forma não impede que no futuro, se necessário, seja realizado um lifting ou peeling profundo. 
O Contorno Facial é dado principalmente pelo osso da mandíbula. Quando este osso tem certas angulações e está bem marcado, é um forte determinante de beleza. Nas figuras abaixo, o rosto da atriz Michelle Pfeiffer, podemos ver com clareza o papel da mandíbula bem marcada, como um sinal de beleza. Vemos também uma outra foto de uma mulher de meia idade, onde está se perdendo a definição da mandíbula.

A preenchimento para o envelhecimento é um conceito totalmente diferente, ao invés de cortar e puxar, ela muda os volumes e assim consegue um estiramento da pele, melhorando não só o contorno facial, mas o aspecto da flacidez. Assim os sulcos são diminuídos, por tratamento direto, mas também pelo aumento de volumes, o contorno da mandíbula é redefinido, as rugas diminuem, a papada diminui.
Sulcos e Rugas
A preenchimento é uma técnica derivada do preenchimento. É uma grande evolução. Enquanto o preenchimento é utilizado só sob a pele, a preenchimento é também aplicada nos tecidos mais profundos, como nos músculos da face e superfície óssea. O produto injetado existe em diversas concentrações. O mais concentrado, a 30%, para os tecidos mais profundos, a 10% para o tecido gorduroso, e a 2% para a pele. Então quando a preenchimento é realizada para rejuvenescimento, as rugas podem ser tratadas concomitantemente.

O sulco nasogeniano que vai do nariz até a boca, é um sinal de envelhecimento. A preenchimento pode preencher este sulco, mas com o tratamento da região Malar, consegue também um certo estiramento da pele, que vai contribuir para a melhoria do aspecto de flacidez. Os sulcos infralabiais e o canto dos lábios podem ser igualmente tratados.

Os outros tratamentos, como Toxina Botulínica, e cremes cosmiátricos, além do LASER de fotorejuvenescimento e os peelings superficiais e médios, podem ser aplicados, associadamente. Assim a preenchimento age na profundidade, e os outros procedimentos na superfície da pele, maximizando resultados.

A recuperação dos volumes profundos da face é um novo conceito, a pele é estirada, não porque é cortada ou puxada, mas porque os tecidos profundos sob a pele passam a ter um maior volume. Esses volumes não são criados aleatoriamente , mas sim seguindo os Sinais de Beleza. Com essa técnica, é possível obter então , além do rejuvenescimento, uma melhor Harmonia Facial.
Mãos
As mãos também sofrem com o processo de envelhecimento com a perda de tecido conjuntivo. Assim a pele fica mais flácida e manchada, o dorso da mão revela os tendões, as veias, dando um aspecto senil. A preenchimento pode recuperar estes volumes e disfarçar veias e tendões.

O Tratamento é simples, e realizado com anestesia local. Por pequenos pertuitos no dorso da mão, são introduzidas as microcânulas especialmente criadas para esta finalidade. As microcânulas vão transportar o PMMA, ou microesferas de polimetilmetacrilato que vão recuperar o volume do dorso da mão. Não é necessário cortes e nem pontos. O paciente retorna para as atividades imediatamente, devendo por alguns dias utilizar uma luva, e evitar trabalhos manuais pesados. Com o tratamento associado para a qualidade da pele, utilizando peelings, cosmiatria e LASER / fotorejuvenescimento é possível rejuvenescer as mãos, recuperando volumes, disfarçando veias e tendões, retirando manchas e melhorando a pele.
Contorno Facial
O Contorno Facial é dado principalmente pelo osso da mandíbula. Quando este osso tem certas angulações e está bem marcado, é um forte determinante de beleza. Nas figuras abaixo, da estátua do David de Michelangelo, e do rosto da atriz Michelle Pfeiffer, podemos ver com clareza o papel da mandíbula bem marcada, como um sinal de beleza.

O David de Michelangelo, um exemplo de beleza masculina, mostra uma mandíbula bem desenvolvida e bem marcada, com ângulos harmoniosos.

Michelle Pfeiffer, uma beleza feminina, tem a mandíbula bem marcada, e o ângulo harmonioso, tendendo ao reto. Esta característica é importante em sua beleza.

A mandíbula pode não estar bem marcada por características pessoais, por problemas ortodônticos ou por causa do processo de envelhecimento.

A preenchimento é capaz de modificar o contorno da mandíbula, dentro de certas limitações, e assim melhorar a harmonia facial. Podemos utilizar então três tipos e preenchimento, a que realça a beleza, a que corrige imperfeições ou para o envelhecimento, marcando melhor o contorno da mandíbula.

Pacientes que já realizaram tratamentos ortodônticos, mas que querem melhorar o perfil, agindo sobre as partes moles da face, podem utilizar a preenchimento, para melhorar o contorno facial.
Mesmo pacientes que não tem imperfeições, podem melhorar a aparência, utilizando a preenchimento que realça a beleza, agindo sobre os sinais de beleza.
Cicatrizes de Acne
A Acne ativa, tem tratamentos muito eficientes, as manchas provocadas pela acne também. Entretanto, uma complicação da acne, as cicatrizes e depressões tem dificil tratamento. 

A técnica da Subcisão, associada a preenchimento, pode melhorar a aparência das cicatrizes e depressões de acne.

A Subcisão é uma técnica que utiliza uma microagulha, que separa a pele com cicatriz de acne , do tecido que fica embaixo e que a traciona. Imediatamente, o vazio do tecido é preenchido com pequenas quantidades de PMMA. O procedimento é realizado com anestesia local, podendo retornar para as atividades imediatamente.
Vantagens do novo método
Por ter ótima relação entre Resultados do Tratamento, Baixos Riscos e Facilidade de Realização a nova técnica de preenchimento - a Plástica sem cortes, tem encontrado rápida aceitação entre médicos e pacientes.

A preenchimento foi criada seguindo a tendência de métodos minimamente invasivos que ocorre em toda a medicina, e que pede bons resultados, mas com baixos riscos e sem dificuldades na realização.

A nova técnica tem muitas aplicações, divididas nas 3 grandes áreas.
A preenchimento que Realça a Beleza, A preenchimento que Rejuvenesce e a preenchimento que Corrige.
Tratamentos Associados
A preenchimento pode ser utilizada complementarmente com os outros métodos . Assim os Peelings, Os LASERS / Fotorejuvenescimento, Os Cremes Cosmiátricos, podem ser utilizados associadamente. 

O médico tendo todos os métodos a sua disposição pode escolher os melhores para o paciente. Assim a preenchimento vai realçar a beleza, rejuvenescer e corrigir mais profundamente. Os LASERs / Fotorejuvenescimento e os peelings, vão tratar a pele mais superficial, e os cremes vão tratar as manchas e prevenir o envelhecimento, além de restaurar a pele. A Cirurgia Convencional, também pode ser utilizada, nos casos que a preenchimento e os métodos minimamente invasivos não podem corrigir, podendo completar ou ser completada pela preenchimento, quando for necessário.

A preenchimento pode também ser utilizada após o Lifting. Após a realização do Lifting, o processo de envelhecimento continua, e não é desejável repetir cirurgias deste tipo com freqüência, porque a naturalidade do aspecto facial pode se perder. Então a preenchimento pode ser utilizada, evitando Liftings freqüentes. Por outro lado, quando já foi realizado o Lifting, e se observa pouco perda dos tecidos profundos e um aspecto muito emagrecido da face, a preenchimento pode ajudar a restaurar os volumes perdidos.

ASSOCIAÇÕES

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