BLEFAROPLASTIA

Com o passar do tempo, as estruturas palpebrais vão se tornando frouxas, levando à um excesso de pele e protrusão das bolsas de gordura que ficam sob as pálpebras. Essas alterações podem ser evidenciadas pelas dobras da pele e pelo abaulamento dessa região, conferindo um aspecto facial de tristeza e cansaço.

A cirurgia das pálpebras corrige estas alterações ao retirar o excesso de pele e reduzir as bolsas de gordura, tornando as pálpebras mais planas e lisas, restabelecendo assim um aspecto facial mais alegre e descansado. 
No caso da lipoescultura, parte da gordura aspirada é usada para enxertar áreas em que se precisa um maior preenchimento (glúteo, sulcos da face, etc.).

Tipo de anestesia:
A anestesia pode ser local, local + sedação ou raramente geral.

Tempo de internação:
Até 12 horas, quando usada anestesia local. Pode ser estendido para 24 horas no caso de anestesia geral ou conforme orientação do médico.

Pós-operatório:
Sempre há formação de edema (inchaço) e equimose (manchas vermelhas), que podem variar de intensidade. Geralmente desaparecem na primeira ou segunda semana. Para que a formação destas seja minimizada utiliza-se compressas geladas de soro fisiológico ou água boricada nos dois primeiros dias pós-operatórios. 

Outro cuidado importante é evitar o calor (banhos muito quentes, cozinhar, etc), que favorecem a formação do edema e das equimoses. O sol deve ser evitado por 3 meses (uso de óculos escuros). 

Complicações:
São muito raras. Mas como toda cirurgia tem seus riscos, podemos citar: hematoma, infecção, deiscência (abertura da sutura), ectrópio (inversão da pálpebra inferior) e esclera aparente, problemas anestésicos.

Entretanto, quando a indicação da cirurgia é precisa, a técnica cirúrgica bem executada e os cuidados pós-operatórios seguidos, é raríssimo que ocorram complicações. 

Resultado Definitivo:
Em geral toda cirurgia plástica leva 6 meses para o resultado definitivo, pois é o tempo necessário para o amadurecimento da cicatriz. No caso das blefaroplastias, 80% do resultado pode ser alcançado antes, após 3 meses.
Perguntas Frequentes
1. Existe uma idade ideal para se operar as pálpebras?
Não existe uma idade ideal, mas sim, a oportunidade ideal. Essa oportunidade é determinada pela presença do defeito a ser corrigido e poderá ocorrer em qualquer idade.

2. E as cicatrizes da blefaroplastia são visíveis? Onde se localizam?
Sendo a pele das pálpebras de espessura muito fina, as cicatrizes tendem a ficar praticamente disfarçadas nos sulcos da pele. Para tanto, deve ser aguardado o período de maturação da cicatriz (3 meses). Pela sua localização são passíveis de serem disfarçadas com uma maquiagem leve, desde os primeiros dias.

3. Qual o tipo de anestesia utilizada na blefaroplastia?
Pela extensão da cirurgia e boa qualidade dos anestésicos, a maioria dos casos é operada sob anestesia local (em alguns casos, poderemos dar uma sedação prévia). Raramente são feitas sob anestesia geral. Reservamos esta última conduta para os casos em que clinicamente está contra-indicada a anestesia local (raros) ou mesmo, quando a blefaroplastia esteja sendo feita simultaneamente a outras cirurgias.

4. Há dor no pós-operatório?
Geralmente não. Mesmo que ocorra uma sensibilidade maior ou pequenos surtos de dor, estes poderão ser perfeitamente abolidos com o uso de analgésicos comuns.

5. As pálpebras ficam muito inchadas? Por quanto tempo?
DO edema (inchaço) das pálpebras varia de paciente para paciente. Existem aqueles (as) que já no 4º ou 5º dia apresentam-se com um aspecto bastante natural. Outros existem que irão atingir este resultado após o 8º dia ou mais. Mesmo assim, os 3 primeiros dias do pós-operatório são aqueles em que existe maior "inchaço" das pálpebras. O uso de óculos escuros poderá ser útil nesta fase, assim como a utilização de compressas frias diminui a intensidade do edema. Somente após o 3º mês é que poderemos dizer que o edema residual é discreto e não compromete o resultado final.

6. Qual é o período de internação?
Anestesia local: até 12 horas;
Anestesia geral: até 24 horas.

7. Quanto tempo dura a cirurgia das pálpebras?
Normalmente, em torno de 90 minutos. Dependendo do caso, existem detalhes que podem prolongar este tempo. Mesmo assim, raramente ultrapassam 50 % do tempo básico previsto.

8. O que são as "manchas roxas" observadas em certos casos?
Nada mais são do que a infiltração do sangue na pele subjacente, e mesmo na conjuntiva ocular; são devidas ao próprio trauma cirúrgico. Isto, entretanto, não constitui qualquer problema futuro e não é considerado como complicação, mas sim, uma intercorrência transitória e reversível. Geralmente somem com 14 dias da cirurgia.

9. Quando atingirei o resultado definitivo da blefaroplastia?
Após o 6° mês. Entretanto, logo após o 8º dia já teremos aproximadamente 50 % do resultado almejado, sendo que nas 2 ou 3 semanas subseqüentes esse percentual tende a melhorar acentuadamente.

10. Os olhos ficarão ocluídos após a cirurgia das pálpebras?
Não obrigatoriamente. Somente recomendamos a colocação de compressas frias (água boricada) por alguns minutos, várias vezes ao dia, ato este controlado pelo (a) próprio (a) paciente, como profilaxia do edema acentuado. Alguns cirurgiões, entretanto, preferem a oclusão dos olhos no pós-operatório.

11. Afinal, o resultado compensa?
Se você está ciente do que deseja e o cirurgião puder lhe propiciar aquilo que você pediu, sem dúvida compensa. Entretanto, é importante levar em consideração o fato de que a cirurgia das pálpebras não proporciona rejuvenescimento geral à face, quando executada isoladamente. Muitos pacientes esperam este resultado (rejuvenescimento) apenas com a blefaroplastia. O cirurgião plástico apenas melhorará esse território prejudicado pelos defeitos estéticos preexistentes. O rejuvenescimento da face implica em outras condutas associadas à blefaroplastia. Os "pés de galinha", mesmo que devidamente operados, nunca desaparecerão, ficando ainda o estigma, devido à ação do músculo orbicular e à perda da elasticidade da pele remanescente.
Recomendações de Pré e Pós-operatório
Recomendações pré-operatórias:
1. Comparecer ao local da cirurgia (hospital, clínica) no horário previsto na sua guia de internação;

2. Comunicar qualquer anormalidade que possa lhe ocorrer, quanto ao seu estado geral até a véspera da internação;

3. Não fazer maquiagem no dia da internação;

4. Trazer óculos escuros;

5. Na eventualidade de se internar no mesmo dia da operação, venha em jejum de 8 horas. Compareça acompanhado (a) para a internação;

6. Evitar fumar por, ao menos, 15 (quinze dias) antes da cirurgia; 

7. Evitar todo e qualquer medicamento à base de ácido acetil salicílico (AAS, Aspirina, Bufferin, Melhoral, Doril, etc) ou qualquer medicação com efeito anticoagulante pelo menos 15(quinze) dias antes da cirurgia.

Recomendações pós-operatórias:
1. Aplique compressas com água boricada ou soro fisiológico frio (algodão embebido em água boricada fria), 10 vezes ao dia, durante 15 minutos, nos 2 primeiros dias;

2. Alimentação livre;

3. Usar óculos escuros quando se expuser à luz natural;

4. Evitar sol, vento e friagem, por 45 dias;

5. Obedecer à prescrição médica;

6. Evitar todo e qualquer medicamento à base de ácido acetil salicílico (AAS, Aspirina, Bufferin, Melhoral, Doril, etc) ou qualquer medicação com efeito anticoagulante pelo menos 15(quinze) dias depois da cirurgia;

7. Volte ao consultório para curativo e revisão nos dias estipulados;

8. Consulte estas instruções, tantas vezes quanto necessário;

9. Não traumatize nem "coce" os olhos.

Você poderá voltar às suas atividades normais após 3 dia.

ASSOCIAÇÕES

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